便秘是指排便困難或排便次數過少,頑固性便秘是指嚴重地便秘,當糞便停留至堅硬狀將不可能被排出。通常都會出現裡急後重的病史、腹部疼痛或腹脹的不適、糞便逗留在直腸造成乾硬,當緊壓的糞便中有時出現液體成分時,也會形成下痢的狀況,厭食、嘔吐、昏睡、和體重減輕等狀況會發生在嚴重或長期便秘時,在沒治療情形下還會有脫水和電解質不平衡情況。發生便秘原因有;當飲食中有異物或纖維素不足,還有神經肌肉疾病中雙側骨盆神經損傷等,全身性疾病的脫水、離子不平衡等造成結腸虛弱,還有因異物、腫瘤、疝氣等形成體腔內或肌壁間阻塞性疾病,或骨盆腔骨折、前列腺疾病等形成體腔外阻塞性疾病,尚有因肛門、直腸發炎、腫瘤、廔管或骨盆腔骨折引起疼痛,以上將會造成不敢甚至不能排出糞便,延長糞便停留時間導致狀況惡化。
     治療上大致分為前期目標,以先清除宿便和解決引發因素為主,之後長期目標為預防再發生,除了藥物的輔助之外,飲食控制為最重要的居家治療方式,而水份和纖維更扮演了其中關鍵性的角色,攝取足夠的水分和纖維,能維持糞便的含水量,並有效促進腸道的蠕動,以減少乾硬糞便的形成,進而防止便秘,減少單一種類的食物如內臟或肉類等,定期變換飼料品牌,飲食中也要避免添加骨頭等不容易消化的食物,當吃到過多的毛髮、垃圾、石頭或是難以消化的植物,亦可能造成排便的困難,養成固定的排便習慣也很重要,盡量固定一天的飲食和作息時間,不要經常性的改變,可減少心理性和環境的影響,注意身材變化,稍有肥胖狀,可增加運動量以增加消耗熱量,對於老化造成,更需要做好以上幾點。

 

便秘-病例
症狀:包括乾、硬糞便,排便時十分費力,試圖排便時,可能會排出粘液便, 還有伴隨嘔吐、厭食、精神不濟、發燒、體重下降、腹部疼痛、脫水等狀況。

檢驗:糞便檢查、血液檢查、影像檢查

治療處理:清除宿便-軟便劑、浣腸劑,阻塞性的病因-外科手術治療,疼痛性病因-止痛藥

居家日常照護:藥物的輔助之外,飲食控制與增加運動量為最重要的居家治療方式,飲食中水份和纖維更扮演關鍵性的角色,攝取足夠的水分和纖維,能維持糞便的含水量,並有效促進腸道的蠕動,減少給予單一種類的食物如內臟或肉類等,定期變換飼料品牌,避免添加骨頭等不容易消化的食物,當吃到過多的毛髮、垃圾、石頭或是難以消化的植物,亦可能造成排便的困難,養成固定的排便習慣很重要,盡量固定一天的飲食和作息時間,不要經常性的改變,可減少心理性和環境的影響。增加運動量可提供身體足夠氧氣亦可增加體力,提高肌肉的肌耐力,進而可協助加速腸道蠕動排空糞便。對於老化因素造成,更需要做好以上幾點來減緩防範退化性傷害。