嘔吐是強力將氣體或小腸內的物質(有消化或是未消化),通常會參雜膽汁,從胃中排除得一種反射動作。臨床症狀會有流大量口水、時常出現吞嚥的動作和煩躁焦慮不安,以及反覆腹部及橫膈收縮。引發嘔吐原因有;非全身性疾病造成急性嘔吐原因有改變食物、食物不耐、亂吃、胃中異物、蠕動疾病、藥物、感染寄生蟲、慢性或嚴重的疾病前期、心理所引起,大多會同時引起下痢。
由全身性疾病引起的急性嘔吐有三大類:
第一類是非胃腸道問題,包括中樞神經疾病、糖尿病酮酸血症、高血鈣症、肝病、低血鈣症、低血鉀症、腎上腺皮質功能低下症、胰臟炎、前列腺炎、子宮蓄膿、腎臟疾病、尿道阻塞、敗血症、前庭疾病。
第二類是原發於胃腸道疾病有胃擴張、胃扭轉、胃炎或腸炎、出血型腸胃炎、腸套疊、腫瘤、便秘、胃或腸阻塞、寄生蟲感染、潰瘍、病毒感染、慢性疾病的前期。第三類是其他因素引起有橫膈疝氣、體溫過高、藥物、毒素。造成慢性或間歇性嘔吐有三大類,第一類是非胃腸道問題,包括,糖尿病、貓感染心絲蟲、肝病、貓甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質功能低下症、低血鈣症、胰臟炎、腎臟疾病,第二類是原發於胃腸道疾病有大腸炎、慢性胃炎、胃腸逆流、黴菌感染、自發性胃腸道蠕動低下、腸道發炎、腸道激躁症、腫瘤、阻塞、寄生蟲感染、潰瘍,第三類是其他因素引起有橫膈疝氣、腹部腫瘤。此外尚有另一類嘔吐,是嘔吐物為血液稱為吐血,造成原因分成胃腸道異常引起和其他因素造成,包括腸或胃炎、出血性腸胃炎、腫瘤、繼發其他疾病的潰瘍,還有凝血疾病、出血、吞入咳血、從口腔中吞入血。
嘔吐 -病例
症狀:嘔吐前可能會出現噁心、焦慮、流口水、舔嘴巴等不安的動作,再來是作嘔或乾嘔,接著是腹部用力的收縮,之後嘔吐物有可能是嘔出或噴出,嘔吐物顏色可分為吐胃酸是透明或是白稀的,吐膽汁是黃綠色,吐血 是咖啡色或鮮紅色,同時可能還有下痢、脫水、食慾不振、腹痛、高燒、昏睡、休克等症狀。
檢驗:糞便檢查、血液檢查、病毒性傳染病快速篩檢、影像檢查。
治療處理:止吐藥、抗生素、驅寄生蟲藥等,脫水時輸液補充水分、調整電解質。腸套疊、橫膈疝氣、腸胃道異物阻塞或子宮蓄膿等須外科手術治療。
居家日常照護:觀察時期可以先禁食禁水48小時,停止嘔吐之後,可給予少量易消化的清淡食物,分多次給予,之後依引發因素照護;因飲食改變、或是食用不能適應的食物等需特別小心選擇食物種類,避免誤食不適當的食物。有亂吃異物的好,須留意物品位置,減少被食入的機會。寄生蟲感染和傳染病造成的嘔吐需定期執行預防工作,施打疫苗和服用驅寄生蟲藥物等。