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【專題文章：糖尿胰臟保健】

糖尿病分四種類型，第一型是胰島素依存型糖尿病，由於胰臟β細胞的破壞，無法正常分泌胰島素，通常導致胰島素絕對性缺乏，因此給予外源性胰島素治療通常預後良好，狗病例大部分是屬於這一類型。

 
第二型是非胰島素依存型糖尿病，指細胞對胰島素有阻抗性且胰臟β細胞分泌胰島素的功能不良，所以給予胰島素治療效果並不佳，可給予胰島素以外藥物治療，此型到晚期可能併有胰島素分泌不足，貓的糖尿病多屬此類型，犬則少見。
 
第三型是二次性糖尿病，繼發於其他疾病而造成的，例如生長激素，助孕素，昇糖素等誘發造成，腎上腺皮質部功能亢進、甲狀腺功能低下、醫源性庫辛氏症候群等也會引發。
 
第四型是暫時性糖尿病，發生於某些亞族群的貓，由於疾病或藥物引起短暫性的惡化。其臨床症狀為吃多、喝多、尿多、體重變輕的情況，還有狗有時會因白內臟而突然失明，或肝臟腫大，皮膚彈性會變差，也容易併發脂血症及急性胰藏炎產生黃膽的現象。
 
在貓還有可能會出現不正常的步態與姿態(走路或站立時,後腳踝會接觸地面)。狗多發生在肥胖母犬，平均發病年齡常是中年以上，以七至九歲最多見，某些犬品種有較高的發生率，如臘腸狗、貴賓狗、小獵犬、雪納瑞及米格魯等，在貓則以中年以上的結紮公貓較易發病。糖尿病的病因有很多，包括遺傳、免疫調控疾病、胰臟炎、肥胖、藥物誘發、澱粉樣病或繼發於其他內分泌疾病等。
   
治療糖尿病的主要作法為定時注射胰島素或口服降血糖的藥物，及血糖的維持與測量。此外因母犬發情間期可能會因為體內雌激素改變出現暫時性糖尿病，因此建議絕育方可避免此種情況發生。
 
日常照護中飲食方面須朝減肥方向與減少血糖波動為主。多給予低脂肪、高纖維的食物或處方飼料，並且要隨時注意體重升降，體重過重或者太輕都不適宜。餵食時間也須注意，每天在相同時間(給予胰島素前)餵食固定份量食物，以小量多餐為宜，才能達到最佳的血糖控制。避免給予較軟，較溼潤的食物，這類含有大量單醣，通常比較容易引發嚴重的膳後高血糖症。
 
運動燃燒血糖的方式和胰島素相同，因此控制糖尿病時也要控制活動量，以維持適合且持續規律的運動為佳。
 
【醫療顧問專家】李彥琪醫生
現任：/VBONE 醫療顧問
經歷:
台大獸醫系畢業 
中壢中山動物醫院 主治醫師
板橋亞麥動物醫院 主治醫師
台大動物醫院 住院部醫師
香港東方獸醫診所 主治醫師
寵樂保 健康管理顧問股份有限公司 醫療顧問